鼻中隔偏曲是一种比较不常见的疾病,鼻子中隔发生局部的突起,出现鼻塞、鼻出血、头痛等等症状,通常情况发生在一些有鼻外伤的人群身上,少数的婴儿在胚胎期间发育异常也会引起鼻中隔偏曲,而治疗鼻中隔偏曲的方法有效的也只有进行手术,下面大家跟着小编来看看。
鼻中隔偏曲有哪些症状
1、头痛:鼻中隔偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
2、鼻出血:鼻出血是鼻中隔偏曲较为常见的症状之一。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、鼻塞:鼻塞也是鼻中隔偏曲常见的症状之一。向一侧偏曲者,称为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。
4、邻近器官症状:鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。
鼻中隔偏曲的病因
1、鼻外伤
多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。
2、发育异常
是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。
3、鼻腔或鼻窦肿瘤
一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。
4、遗传
为什么会患上鼻中隔偏曲?其实鼻中隔偏曲的病发跟遗传因素也是有一定关系的,所以鼻中隔偏曲是具有遗传性的。
鼻中隔偏曲的危害
1、鼻中隔脓肿
由于鼻中隔不治疗,一些病菌侵入到鼻中隔,鼻中隔由于感染会导致脓肿。在没有选择恰当的手术时间的时候,在鼻内感染期比较严重的时候或脓性分泌物分泌较多时,皆可造成自切口处的感染。
鼻中隔由于感染会导致脓肿
2、鼻中隔穿孔
这类多是由于手术过程中的不谨慎造成的误伤到鼻腔双侧于对称部位破裂,病菌感染严重形成穿孔;鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。
3、颅内并发症
这种情况比较少见,引起这类症状的产生多是由于鼻中隔脓肿或筛板破损,导致颅内受到感染引起的并发症。
4、鼻梁下塌
这种危害是由于手术过程中医生切除的部位不精确还有技术不精,在对中隔软骨进行切除的时候鼻梁部因为去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。
5、鼻中隔血肿
这是由于鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,滴用麻黄素生理盐水也无法改善。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。在鼻中隔偏曲不治有多大的危害中,这是其中之一。
鼻中隔偏曲怎么治疗
手术矫正是惟一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。
1、手术指征
有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。
下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:鼻内急性感染者;未经治疗的鼻窦炎;某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;女患者月经中;18岁以下者。
2、手术方法
手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。
(1)主要步骤分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。
(2)主要术式鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。