输尿管结石多发生在男性身上,又被人们称为上尿路结石,出现输尿管结石的患者比较明显的症状就是尿道疼痛,还会出现尿路梗阻、尿道感染、肾功能受损等一些其他症状,结石在尿道里会对尿路长期刺激,使尿道发生变化,会引发肿瘤,可以说输尿管结石是一种比较严重的疾病,下面小编就给大家详细的说明一下输尿管结石的症状和治疗方法。
输尿管结石症状
1、尿路梗阻
尿路梗阻是输尿管结石常见症状之一,尿道梗阻引起不同程度的肾积水,并发感染,损害肾实质还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。
2、肾功能受损
输尿管结石长久不治会造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。
3、尿道疼痛
如果患者是输尿管中上段部位堵塞或者是结石在下移的过程中,患者会出现肾绞痛以及镜下血尿的情况,并且还会伴有恶心以及呕吐的症状。
如果结石卡在输尿管上段时,疼痛会在腰及上腹部,甚至传到睾丸。
在中段时,疼痛通常在腰及下腹部。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故输尿管结石患者常伴发尿频、尿急和尿痛的症状,给患者的带来了的很大的痛苦和不便。
4、尿道感染
结石会刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血,并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重。石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚,但结石穿破输尿管的病例则极少。
5、其它症状
还有是就是,结石可能会刺激或者是擦伤输尿管粘膜,从而导致出血,并且会病发感染而导致输尿管扩张、管壁变薄,伸长弯曲更为严重。
结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚。
输尿管结石的危害
1、局部损伤
小的结石,可以在尿路内自由活动,轻易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,固然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
2、尿路阻塞
肾、输尿管结石最轻易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路阻塞。尿路阻塞后,阻塞以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,假如肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有阻塞的话,就会导致尿毒症。
3、尿路感染
结石所造成的尿液的阻塞就为细菌提供了生长的条件,所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
4、肿瘤
结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿,但病人往往以为是结石造成的。
5、肾功能损害
结石造成阻塞,特别是输尿管结石长期阻塞会造成肾积水,肾功能会受到损害,等到肾功能完全丧失以后即使把结石取出来或者击碎也不能使肾功能再恢复。
输尿管结石的治疗方法
一、碎石法
1、机械碎石法
其原理是通过机械杠杆的加压作用将结石粉碎。对于直径小于2cm的膀胱结石可以考虑采用钳夹碎石的方法。其方法有两种,一是直视下碎石,使用可视碎石钳插入膀胱,充盈膀胱,仔细看清结石,用碎石钳口将结石夹住后钳碎,经反复碎石直至结石全部粉碎能冲吸出为止,然后使用冲洗瓶将碎石冲出。二是盲目碎石,根椐膀胱结石的大小选择大小适当的碎石钳,在钳嘴闭合的状态下经尿道插入膀胱。
2、液电碎石
液电碎石的原理是通过置入水中的碎石电极瞬间放电,形成的强大水冲力来进行碎石的。手术时经工作通道插入电极,直至其末端超出窥镜约lcm,以免损伤窥镜。爆破点选择在结石的中部,保持电极距结石约1~2mm,充盈膀胱用蒸馏水,一般使膀胱处于半充盈状态即可,量约50~150ml。一切就绪后即可踩动脚踏放电,每次lOs左右,轰击结石碎至可被冲洗出即可,操作中一定要注意避免探头与膀胱粘膜的直接接触,以免造成膀胱的严重损伤和穿孔。
3、超声碎石
通过工作通道将碎石头轻轻抵住结石进行碎石,由于碎石时不断有冲洗液注入,又可借负压将碎石块吸出,因此可保持手术野的清晰。但超声碎石的效率低下,结石较大时手术时间会比较长,这时为节省时间,可以先用超声碎石将大块结石击碎成较小块结石后,再于直视下机械碎石。
二、手术方法
结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位,采取不同的手术径路,术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管(Double-J管),然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。
总结:上文就是关于输尿管结石的一些内容,看完相信你也明白了输尿管结石的危害,所以日常生活中应该多多注意预防输尿管结石,一旦发现有输尿管结石及时去正规医院接受治疗,切记不要相信一些民间偏方,这只会让你错失最佳治疗时间。