在精准医疗时代,基因为癌症治疗的出发点,治疗方式与疗程、用药种类及剂量都会根据不同的基因型态而有差异。利用癌症基因检测了解基因突变是癌症个人化医疗的第一步。病患的需求是不要做化疗、减少副作用、了解预后情形,借由癌症基因生长路径(Signaling Pathway)进行癌症基因检测,除了提供癌症病患使用精准医疗的机会,更替无药可医的晚期癌症病患争取一线生机。
一位年约30岁女性乳癌病患,长期饱受咳嗽所苦难以入睡,没有乳癌家族史,因此无警觉,检查发现竟是晚期乳癌转移到肺部。末期癌细胞生长快速并开始转移,甚至转移到了肝脏,全身黄疸,因其荷尔蒙受体阳性,使用多线的荷尔蒙药物治疗疗效有限,终究复发,她深怕继续治疗药物副作用会拖跨脆弱的身体,因此建议寻求最新技术,使用广泛型癌症基因检测,发现在细胞周期相关路径上有变异,并向国外专案申请细胞周期素依赖酶抑制剂新药,用药后症状改善且持续控制,针对突变基因进行精准医疗,也能避免不必要的药物副作用。
使用癌症生长路径进行癌症治疗,利用次世代定序技术(Next Generation Sequencing, NGS)从控制癌细胞生长的400多个基因中,侦测出突变的基因,再根据大数据分析选择最适合的治疗用药,为癌症病患量身订做治疗策略。对病患而言,透过扫描癌细胞生长路径进行精准选药可减少副作用,疗效提高后治疗期间也可以缩短,可提高患者生活品质。对医师而言,持续累积使用癌症生长路径治疗的经验,有助于更了解癌症抗药性机转、让药物疗效发挥得更透彻。
国际学者Leroy Hood提出的P4 Medicine中指出预防性(Preventive)、预测性(Predictive)、个人化(Personalized)与病患参与性(Participatory)为重要发展方向;利用精准医学治疗癌症,可达到个人化医疗,促进病患与医师的良好沟通。利用SHARE:感知(Sense)、帮助 (Help)、感同身受(Acknlowdgement)、尊重病患(Respect)、解释病情(Explain)让病人与家属共同参与精准治疗过程,以正向心态走过生命的幽谷,迎接美好的春天。