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放射性直肠炎 小心有癌变的可能

作者:雨沫 来源:太极拳 发布时间:2017-10-06 10:55:11 【字体:

很多人都会有肠炎,一般注意饮食和作息,就不能发作和病变。可是放射性直肠炎就不一样了,要是没有及时的治疗就医就可能发生癌变。放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤男性前列腺恶性肿瘤放射治疗的主要并发症,它是一种自愈性疾病,只要及时治疗和护理,就可以减轻患者的痛苦和经济负担,提高其生存质量。接下来和小编一起了解一下吧!

放射性直肠炎症状

放射性直肠炎 小心有癌变的可能

直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。

1、早期症状:由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1~2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累,乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。

2、晚期症状:急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显着症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。

放射性直肠炎病因

放射性直肠炎 小心有癌变的可能

一般认为,短波长和高频率的X线或γ射线照射有足够能量使吸收射线的组织产生离子化,后者产生带电荷的分子或原子,进而引起活细胞的损伤。过去使用的千伏X线外照射常损伤皮肤,而近代使用的高能射线虽损伤皮肤较轻,但是损伤肠道的危险性有所增加。随着经验的积累,人们认识到,放射性肠炎,尤其是结肠和直肠损伤,是严重的并发症。

1、照射剂量、时间

盆腔区放疗4~4.5周照射量低于4200~4500rad时,发病率逐步上升;如再加大照射剂量,发病率迅速增加。一般估计,在5周内照射量超过5000rad时,发病率约为8℅。

2、肠道的不同部位对照射的敏感性不同

肠道耐受性依次为:直肠>小肠、结肠>胃。

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3、肠道的不同部位活动度不同

由于末端回肠和远端结肠比较固定,较易受照射的损害。炎症或术后粘连使肠半固定,限制了肠段的活动,使该肠段单位面积的照射量增加,发病率增高。

4、子宫切除

子宫全切后,直肠所受的照射量高于未切除者。

5、其他基础病变

动脉硬化、糖尿病及高血压等患者原先已有血管病变,照射后更易引起胃肠道损害。

放射性直肠炎治疗方法

放射性直肠炎 小心有癌变的可能

一、全身治疗

1、为减少肠道感染,减轻炎症,可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等,解除痉挛,减轻腹泻。西药治疗此病效果不理想,副作用大。复发率高。

2、中医中药:中药理气舒肠方治疗此病疗效可喜中医认为本症是伤及正气,致肠粘膜破溃所引起,治则应以扶正固本,养血益气为主,兼以清热祛湿,以促进溃疡愈合,炎症消退。放射性直肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型:

①轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。

②中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。

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③重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。

④暴发型:少见。

中医认识:认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治,因此在临床中取得奇特疗效,从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用。

①腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。(此型最易治疗,一般20-60天可根治)

②便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。(治疗一般30-60天)

③腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。(治疗一般20-60天)

放射性直肠炎 小心有癌变的可能

二、局部治疗

1、用芍药甘草汤合黄霉液50-100毫升,保留灌肠,每天2次。

2、如直肠粘膜破溃,可于表面涂以1%醋酸可的松溶液,每天1次;或用2%龙胆紫溶液,每天1次;也可用消炎痛栓纳入肛内,每天2次。

3、如伴有直肠狭窄,但尚能伸入手指者,可行扩肛,每2周或每周1次,持续数月。如不能伸入手指,或已有直肠阴道瘘者,应采用手术治疗。但因组织受放射线损伤,手术后的伤口不易愈合,应慎重考虑。

三、一般治疗

急性期应卧床休息,饮食以无刺激、易消化、营养丰富,多次少餐为原则。限制纤维素摄入,腹泻严重者可采用静脉高营养疗法

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四、药物治疗

1、收敛解痉:可用巅茄合剂复方樟脑酊、石榴皮煎剂、阿斯匹林,可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关

2、局部镇痛剂和粪便软化剂:有显着里急后和疼痛者可用苯唑卡因棉籽油,保留灌肠用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴

3、激素灌肠:琥珀酰氢化可的松加l温盐水,保留灌肠,特别是里急后重者有效

4、骶前封闭疗法:普鲁卡因、维生素B6、维生素、—糜蛋白酶、链霉素、每隔5~7天封闭1次治疗1~3次可使疼痛明显减轻

5、止血:低位肠出血,可在内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点作“8”字缝合

6、抗感染:有继发性感染时需用抗生素。

放射性直肠炎护理措施

放射性直肠炎 小心有癌变的可能

1、避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及产气少的食物。如胡萝卜、菠菜等,既润肠又补充维生素。

2、保持肛门及会阴部清洁,穿宽松内裤。症状明显者,可在肛门、会阴部热敷以减轻症状,口服或经肛门应用消炎药物。

3、有出血者可用消炎药。腹泻明显者,可用止泻药。

4、疼痛明显者,可用消炎痛栓。症状严重者,可暂停放疗,并大剂量应用维生素、输液补充各种静脉营养及应用肾上腺皮质激素、抗生素,以减轻局部炎症反应,促进恢复。

放射性直肠炎 小心有癌变的可能

总结:当身体发现了一些疾病,就要及时去医院医治,尤其是老年人。当然生活中我们也要注意对身体的爱护,不要真到了生病的时候再去调养。不然受苦的是我们自己。

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