青霉素是一种医用药物,在许多地方都会用得上,不过因为青霉素有一定的毒性,所以有些人会对青霉素产生过敏,就会出现一些很明显的症状,例如:皮疹、药物热、血管神经性水肿等,有些患者会出现过敏性休克,可在短时间内就死亡,所以青霉素过敏其实是一种很严重的情况。
青霉素过敏症状
1、过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等:
2、血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
3、各器官或组织的过敏反应:
(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。
为什么会青霉素过敏
青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者,青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE,lgE可粘附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上,使机体呈过敏状态。
当患者再次口服或注射,甚至外用青霉素时,新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用,导致机体发生Ⅰ型变态反应,患者血液中出现大量的组织胺、缓激肽等致敏物质,作用于效应器官,引起毛细血管扩张和通透性增高、血管平滑肌舒张、血管床容积增大,即刻出现各种症状。
青霉素过敏的后果
青霉素为β-内酰胺类抗生素,与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBP)结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成,使之不能交联而造成细胞壁缺损,致使细菌细胞破裂而死亡。本类药物为繁殖期杀菌剂,广泛应用于各种人体感染性疾病。应用青霉素应注意其过敏反应:如皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克及用药过程中出现迟发性过敏反应等。其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、四肢强直,最后惊厥,病人可在短时间内死亡
青霉素过敏怎么办
1、肾上腺素应用
立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5-1mg,5-10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3-1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。
2、突击量糖皮质激素应用
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。
3、血管活性药物的应用
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20-100mg加入生理盐水250-500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。
4、心肺脑复苏
对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。
总结:在使用青霉素之前一定要做测试,以保证自己不会对青霉素过敏,毕竟谁都不想自己因为看病用药反而导致出现生命危险。