伤寒论、心肾相交
专家：王庆国 北京中医药大学副校长 国家重点基础研究发展计划首席科学家
《伤寒论》成书1800年以来，无数医家潜心研究该著作，为此付出了终身心血。而被日本称为“中国治伤寒学第一人”的刘渡舟老师，就是其中代表之一，在全世界范围享有盛誉。刘渡舟的弟子、北京中医药大学副校长王庆国教授，为您继续详解《伤寒论》当中的经典方剂。
中医的五脏分为心、肝、脾、肺、肾，五脏之中心居上焦属阳，在五行中属火；肾居下焦属阴，在五行中属水。心位居上，故心火必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水必须上济于心，使心火不亢。因此“理”出不生病的奥秘，应该是使人体达到心肾相交、水火既济。
我们如何判断是否存在心肾不交的情况呢？
心肾不交的主要症状是失眠，其次是焦虑、心烦，就是俗话说的“百爪挠心”，另外还伴有情绪易激动。
心肾不交常见于以下一些疾病当中，如更年期综合征、焦虑症、心肌炎、抑郁症当中兼有焦虑的、一些慢性的热病后期以及做完化疗或者放疗之后的病人，都会出现心肾不交、心火偏亢、阴液不足这样的情况。这些病当中大多都会伴有失眠的症状。而在失眠的人群中，许多人并没有意识到自己失眠的问题。
如何定义失眠呢？
黄连阿胶汤是《伤寒论》中调和水火上下气机、交通心肾的一张名方。本方的主要作用是清心火，滋肾阴，交通心肾。黄芩、黄连清心火，除烦热，阿胶、芍药、滋肾阴，养营血，安心神。本方主要用于邪实正虚，阴虚阳亢之症，特别是对心肾不交的顽固性失眠症，其效尤著。
《伤寒论》当中的很多方剂都有特殊的煎服方法，如果使用不当会使疗效大打折扣。本方亦不例外。
需要特别注意的是，这个方子由于有阿胶、鸡子黄两味药物不能和其他药一块煮，所以煎煮时稍微麻烦一些。本方在煎药方法上，要注意两点：
一是阿胶烊化于汤液中或烊化另兑，即阿胶另用开水化开，中药凡属胶之类的(如鹿角胶、龟板胶等)，都是用这种方法，千万不能入锅与其他草药一块煮，以免把其他药物煮糊。
二是鸡子黄不可与其他药同煎，应在汤药煎好去滓后纳入，即如方后注所云：“小冷，内鸡子黄，搅令相得。”鸡蛋黄若煮熟了就成鸡蛋汤了，滋阴的效果就会大打折扣，正确的做法应是在药汤滤出后一会儿兑入进去，这时候要掌握住火候，兑入时药汤不可过热，过热鸡蛋黄容易熟。但也不可以太凉时加入，那样蛋黄的腥味就会很浓。一般说来，药汤在40～ 50℃之间兑入较宜。
为了达到心肾相交的目的，我们平时在家中很可以使用一个茶饮方：
如果是水煎代茶饮，那么在水煎的时候需要注意要煎两个开，特别是因为压力太大导致的心烦和焦虑非常适合。如果是沏水，需要注意用保温杯将沏的水杯焖5到10分钟后才可以饮用。
