对于一些心脏病患者来说，做心脏搭桥手术是最好的治疗方法之一，心脏搭桥医学全称叫冠状动脉旁路移植术，心脏搭桥手术适用于糖尿病患者、冠心病心肌梗死后并发症的患者。同时做心脏搭桥手术还要承担一定的风险。那么心脏搭桥手术后患者饮食有哪些禁忌?
心脏搭桥手术的定义
搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
心脏搭桥手术适用人群
由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
1、主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。
2、三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。
3、伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。
4、伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
4、冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。
心脏搭桥手术的风险
心脏搭桥手术风险与很多因素有关系,如患者的性别、年龄,是否伴有高血压、糖尿病、肺气肿、脑卒中、肾功能不全,以及冠状动脉病变的部位、范围和成都,是否合并瓣膜疾患,有无心肌梗死、室间隔穿孔、室壁瘤,是不是择期手术,心功能状态。以及是不是再次手术。
女性病人以及再次手术、急性心肌梗死、心源性休克、术前需要静脉应用硝酸甘油、围手术期使用主动脉内球囊反博的病人手术死亡率明显增加,手术成功率相应降低。
心脏搭桥手术根据使用搭桥桥血管的不同也会有不同的风险: 大隐静脉:单纯应用大隐静脉搭桥的住院死亡率在1.8%左右。单侧乳内动脉:单纯应用单侧乳内动脉搭桥的住院死亡率在0.3%左右。双侧乳内动脉:单纯应用双侧乳内动脉桥的住院死亡率在0.9%左右。桡动脉:单纯应用桡动脉搭桥的住院死亡率在4.5%左右。
虽然有一定风险,但采用心脏搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。
心脏搭桥和心脏支架的区别
1、定义上的不同
心脏搭桥术是一种外科疗法，它通过从自身获取血管，如下肢大隐静脉，上肢桡动脉，然后吻合到心脏上获取病变的血管，使心肌重新获得充足的血供，恢复心脏活力。
心脏支架术是一种介入疗法，将球囊导管送到病变的冠状动脉，扩张狭窄的血管并植入支架支撑。内科治疗冠心病更有效的手段。
2、手术效果的不同
心脏搭桥术：手术创伤大，手术后并发病少，恢复较慢。
心脏支架术：手术创伤小，再闭塞机率高，恢复较快。
3、适应症的不同
心脏搭桥术：适用于严重冠状动脉病变者，不能接受介入治疗或者治疗后复 发的患者，以及心肌梗塞后的心绞痛，或出现室壁瘤，二尖瓣关闭不全，室间隔穿孔等并发病时，在治疗并发病的同时，应该行冠状动脉搭桥术。
心脏支架术：药物控制不良的稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和心肌梗塞患者，心肌梗塞急性期应该介入治疗。
心脏搭桥手术后饮食宜忌
1、适量的蛋白质
蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。
2、供给充足的维生素和矿物质
膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。多吃蔬菜和水果有益于心脏,而且蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。
3、饮食宜清淡、低盐
对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。
4、控酒
喝酒过量有害,酒的热量高,烈酒不可常喝,黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。
5、限制脂肪
脂肪的摄入应限制在总热量的25%以下,以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯,从而保护心血管,预防冠心病。
总结：通过以上小编的介绍，相信大家对心脏搭桥手术有一定的理解了，心脏搭桥是对于心脏病患者的最好治疗之一，并且也需要承担一定的风险。心脏搭桥手术后要注意饮食，适宜清淡的食物，必须空酒以及现在脂肪的摄入。
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