过敏并不是只对一些花粉、毛发过敏,药物过敏也是很常见的,药物过敏是因为药物引起的机体变态反应,一般都是在多次接触同一种药物以后出现的,患者会出现比较多的症状:药疹是最常见的,还有各种皮炎、内脏感染等等,严重的药物过敏是会危机生命的,那么药物过敏应该怎么急救和资料呢。
药物过敏有什么症状
1、变应性药疹
这是药疹中种类最多且最常见的一种类型,根据其潜伏期,发生发展情况,皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性红斑,猩红热样红斑,麻疹样红斑,荨麻疹样,多形红斑样,结节红斑要,玫瑰糠疹样,紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。
2、全身剥脱性皮炎型
是药疹中比较严重的类型之一,其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解形药疹,在未用皮质类固醇年代,其病死率很高,由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长,故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。
3、真菌病型反应
由于大量抗生素,皮质类固醇和免疫抑制剂的应用,常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调,出现真菌病例反应,表现为白念珠菌,麯菌或皮肤癣菌感染,前两者可有胃肠道,肺或其他内脏感染,可同时累及多个脏器,生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见,值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者,由于上述药物的应用,癣病皮损范围变得更加广泛,且不易治疗,即使治愈亦易复发,造成癣病防治上的困难。
4、红斑狼疮样反应
自60年代初期发现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后,迄今已知道有50多种药物诸如青霉素,普鲁卡因胺,异烟肼,对氨基水杨酸,保泰松,甲基硫氧嘧啶,利血平,灭滴灵及口服避孕药物等,可引起这类反应,临床上主要表现为多关节痛,肌痛,多浆膜炎,肺部症状,发热,肝脾和淋巴结肿大,肢端发绀和皮疹等,本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热,管型尿,血尿和氮质嗪引起的,在症状消失后,实验室阳性可持续存在数月以至数年。
5、乳头状增生型
多由于长期服用左碘,溴剂等引起,潜伏期常大一月左右,我们曾见2例,在全身红斑形药疹的基础上出现散在分布,不甚规则,显着高出皮面,约3~4cm,直径的蕈样乳头状增殖性肉芽肿,触之相当坚实,主要发生于躯干部,对症治疗后逐渐消退,全程约3周。
6、短程锑剂皮炎型
这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎。
药物过敏的自我急救
在我们的日常生活中,万一服用药物后过敏怎么办?药物过敏的表现形式有很多,轻的会出现皮肤红肿瘙痒,严重的出现哮喘、紫癜、过敏性休克,不仅可能损伤肝脏、肾脏及大脑等器官,还会导致血管扩张、血压下降、局部喉头水肿、呼吸困难,甚至会危及生命。
有些药物过敏,在停药后就可以好转。但也有时候,仅停药是不够的。药物过敏时,患者首先应该多喝些温开水,便于药物尽快排泄,同时要留意身体变化。如果出现较严重的过敏症状,可能需要采取必要的急救措施,如服用抗组织胺、收缩血管的药物,或注射皮质激素等。最好是一出现过敏就去医院,避免情况恶化。
药物过敏的治疗方法
1、去除病因
停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
2、支持疗法
给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
3、加强排泄
酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。
4、药物治疗需根据病情轻重采取不同措施。
1.轻症病例
①抗组胺药物1~2种口服;②维生素C1g静注,日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注,日1~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒、散热、消炎、,一般一周左右可痊愈。
2.病情稍重的病例
指皮疹比较广泛,且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。
3.严重病例
包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施:
⑴皮质类固醇:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml缓慢滴注,日1次,宜保持24小时连续滴注,待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。
⑵抗组胺药物:选用二种同时口服。
⑶输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。
⑷抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。
⑸局部治疗:在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1~2次。
眼结膜及角膜常受累,必须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸不冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,日数次,外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。
⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
总结:现在一般医生在开药之前都是会询问是否有药物过敏的,所以切记不要自己到药店去乱拿药,一定要在专业医师的指导下食用,药物过敏要是没有处理好后果是严重的。